放射診療管理規(guī)定

2007/7/31 11:56:00

《放射診療管理規(guī)定》

中華人民共和國衛(wèi)生部令 第46號(hào)

《放射診療管理規(guī)定》已于2005年6月2日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過高效化，現(xiàn)予以發(fā)布，自2006年3月1日起施行新的動力。

部長 高強(qiáng)

二○○六年一月二十四日

放射診療管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)放射診療工作的管理完成的事情，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員為產業發展、患者和公眾的健康權(quán)益研究成果，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律穩定、行政法規(guī)的規(guī)定機製性梗阻，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛關註。

本規(guī)定所稱放射診療工作改造層面，是指使用放射性同位素機製、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)首次。

第三條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國放射診療工作的監(jiān)督管理流動性。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。

第四條 放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類管理：

（一）放射治療進一步提升；

（二）核醫(yī)學(xué)進行探討；

（三）介入放射學(xué)；

（四）X射線影像診斷提供有力支撐。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作管理，應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可（以下簡稱放射診療許可）越來越重要。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施切實把製度，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定改革創新、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求最新。

第二章 執(zhí)業(yè)條件

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

（一）具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目自行開發；

（二）具有符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施模樣；

（三）具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器處理方法；

（四）產(chǎn)生放射性廢氣數據顯示、廢液、固體廢物的服務，具有確保放射性廢氣實現、廢液、固體廢物達(dá)標(biāo)排放的處理能力或者可行的處理方案舉行；

（五）具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員：

（一）開展放射治療工作的習慣，應(yīng)當(dāng)具有：

1達到、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師；

2大型、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進一步推進；

3不可缺少、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員；

4明確相關要求、放射治療技師和維修人員服務為一體。

（二）開展核醫(yī)學(xué)工作的方案，應(yīng)當(dāng)具有：

1、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師融合；

2進一步完善、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員提升；

3影響、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。

（三）開展介入放射學(xué)工作的競爭力，應(yīng)當(dāng)具有：

1製高點項目、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師；

2的過程中、放射影像技師物聯與互聯；

3、相關(guān)內(nèi)範圍和領域、外科的專業(yè)技術(shù)人員取得了一定進展。

（四）開展X射線影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作有所增加，應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備：

（一）開展放射治療工作的，至少有一臺(tái)遠(yuǎn)距離放射治療裝置國際要求，并具有模擬定位設(shè)備和相應(yīng)的治療計(jì)劃系統(tǒng)等設(shè)備紮實；

（二）開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備新趨勢；

（三）開展介入放射學(xué)工作的可能性更大，具有帶影像增強(qiáng)器的醫(yī)用診斷X射線機(jī)、數(shù)字減影裝置等設(shè)備新體系；

（四）開展X射線影像診斷工作的使命責任，有醫(yī)用診斷X射線機(jī)或CT機(jī)等設(shè)備。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求配備并使用安全防護(hù)裝置搖籃、輻射檢測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品：

（一）放射治療場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)持續創新、劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、影像監(jiān)控使用、對(duì)講裝置和固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置分析；配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個(gè)人劑量報(bào)警儀不難發現；

（二）開展核醫(yī)學(xué)工作的知識和技能，設(shè)有專門的放射性同位素分裝、注射醒悟、儲(chǔ)存場(chǎng)所進行部署，放射性廢物屏蔽設(shè)備和存放場(chǎng)所生產體系；配備活度計(jì)、放射性表面污染監(jiān)測(cè)儀重要作用；

（三）介入放射學(xué)與其他X射線影像診斷工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品高質量。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志：

（一）裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器很重要，設(shè)有電離輻射標(biāo)志；

（二）放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說明利用好；

（三）放射診療工作場(chǎng)所的入口處參與水平，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志；

（四）放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)有望、監(jiān)督區(qū)智能設備，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈服務效率。

第三章 放射診療的設(shè)置與批準(zhǔn)

第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目不要畏懼，應(yīng)當(dāng)按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查蓬勃發展、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)：

（一）開展放射治療作用、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理問題；

（二）開展介入放射學(xué)工作的應用的選擇，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理；

（三）開展X射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理逐漸顯現。

同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理重要性。

第十二條 新建著力增加、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目系統穩定性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告背景下，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療發展契機、質(zhì)子治療穩定、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目齊全，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見廣泛認同。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的服務好，方可施工。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前流動性，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)效高化；并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收:

（一）建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng)反應能力；

（二）建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料部署安排；

（三）職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告；

（四）放射診療建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告投入力度。

立體定向放射治療效果、質(zhì)子治療、重離子治療技術、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目改善，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療工作前結構重塑，應(yīng)當(dāng)提交下列資料推廣開來，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請(qǐng)：

（一）放射診療許可申請(qǐng)表；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》（復(fù)印件）貢獻法治；

（三）放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書（復(fù)印件）密度增加；

（四）放射診療設(shè)備清單；

（五）放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件相對較高。

第十五條 衛(wèi)生行政部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理信息化；不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的理由創新內容。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定全方位，對(duì)合格的予以批準(zhǔn), 發(fā)給《放射診療許可證》；不予批準(zhǔn)的高質量，應(yīng)當(dāng)書面說明理由信息化。

《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定（見附件）。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后達到，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)深入各系統。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目的可能性。

未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的進一步推進，不得開展放射診療工作。

第十七條 《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)系列，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告明確相關要求、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)特點，并提交變更許可項(xiàng)目名稱相互配合、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料；同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)品質，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料積極回應。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更深化涉外。

第十八條 有下列情況之一的全會精神，由原批準(zhǔn)部門注銷放射診療許可，并登記存檔又進了一步，予以公告：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的智能化；

（二）逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的；

（三）校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求拓展基地，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的綜合措施；

（四）歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的；

（五）被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的流程。

第四章 安全防護(hù)與質(zhì)量保證

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專（兼）職的管理人員共創輝煌，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是：

（一）組織制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度等特點；

（二）定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所使用、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查不合理波動；

（三）組織本機(jī)構(gòu)放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)建言直達、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查；

（四）制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練助力各業；

（五）記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門新體系。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：

（一）新安裝共謀發展、維修或更換重要部件后的設(shè)備搖籃，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可啟用創造；

（二）定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)使用、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)；

（三）按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表不難發現；

（四）放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能聽得懂，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求推動。

不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置協調機製、使用、轉(zhuǎn)讓和出租有效性。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所高質量發展、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)充分發揮。

放射性同位素不得與易燃共享、易爆、腐蝕性物品同庫儲(chǔ)存全面展示；儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報(bào)警裝置充分發揮。

放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)服務，有完善的存入、領(lǐng)取相互融合、歸還登記和檢查的制度選擇適用，做到交接嚴(yán)格，檢查及時(shí)提單產，賬目清楚核心技術，賬物相符，記錄資料完整設計。

第二十二條 放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)創新能力。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前主動性、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查效率，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量逐漸顯現、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案十大行動。

第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范著力增加。

第二十五條 放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)體系，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的背景下，嚴(yán)格控制受照劑量多種場景；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響服務延伸。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析先進技術，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)貢獻力量。

實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記合作、保存具有重要意義、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射勃勃生機；

（二）不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；

（三）對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前宣講手段，應(yīng)問明是否懷孕多種；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女極致用戶體驗，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查強大的功能；

（四）應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

（五）實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時(shí)充分發揮，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)與時俱進；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施解決方案。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的更優質，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案初步建立，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施項目。

使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)應用優勢。

在省相對較高、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查分享，應(yīng)當(dāng)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)現場。

跨省、自治區(qū)開展研究、直轄市或者在全國范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查高質量，應(yīng)當(dāng)報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。

第二十八條 開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量，在對(duì)患者實(shí)施放射治療前可靠，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查方式之一，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證我有所應。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃首要任務，并按照下列要求實(shí)施：

（一）對(duì)體外遠(yuǎn)距離放射治療管理，放射診療工作人員在進(jìn)入治療室前全技術方案，應(yīng)首先檢查操作控制臺(tái)的源位顯示創新為先，確認(rèn)放射線束或放射源處于關(guān)閉位時(shí)，方可進(jìn)入；

（二）對(duì)近距離放射治療服務，放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)使用專用工具拿取放射源數據顯示，不得徒手操作多樣性；對(duì)接受敷貼治療的患者采取安全護(hù)理深入各系統，防止放射源被患者帶走或丟失；

（三）在實(shí)施永久性籽粒插植治療時(shí)保持穩定，放射診療工作人員應(yīng)隨時(shí)清點(diǎn)所使用的放射性籽粒就此掀開，防止在操作過程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查總之，確認(rèn)植入部位和放射性籽粒的數(shù)量；

（四）治療過程中紮實做，治療現(xiàn)場(chǎng)至少應(yīng)有2名放射診療工作人員連日來，并密切注視治療裝置的顯示及病人情況，及時(shí)解決治療中出現(xiàn)的問題不斷進步；嚴(yán)禁其他無關(guān)人員進(jìn)入治療場(chǎng)所；

（五）放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照放射治療操作規(guī)范共創輝煌、規(guī)程實(shí)施照射培訓；不得擅自修改治療計(jì)劃；

（六）放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃的執(zhí)行情況使用，發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報(bào)告。

第二十九條 開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建言直達，應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范大幅拓展、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體大部分、設(shè)備重要工具、工作場(chǎng)所和環(huán)境；按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對(duì)接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制更加堅強，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射提供有力支撐。

第三十條 核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集配套設備，與其他廢物發展成就、廢液分開存放，按照國家有關(guān)規(guī)定處理建議。

第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案優勢；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。

第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的品率，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理善謀新篇，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：

（一）診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的互動式宣講；

（二）放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的組建；

（三）人員誤照或誤用放射性藥物的；

（四）放射性同位素丟失結構、被盜和污染的深入交流研討；

（五）設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

第五章 監(jiān)督管理

第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理效果較好，定期檢查放射診療管理法律集聚效應、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實(shí)情況廣泛應用，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全相互融合。

第三十四條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：

（一）執(zhí)行法律生動、法規(guī)提單產、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等情況綠色化；

（二）放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實(shí)情況設計；

（三）健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施的落實(shí)情況；

（四）放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況至關重要。

第三十五條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)主動性，應(yīng)當(dāng)出示證件；被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合改進措施，如實(shí)反映情況範圍，提供必要的資料，不得拒絕發展的關鍵、阻礙、隱瞞。

第三十六條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實(shí)施檢查無障礙、檢測(cè)的機(jī)構(gòu)及其工作人員依法檢查時(shí)體系，應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。

第三十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)高產，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平註入新的動力，建立健全對(duì)執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。

第六章 法律責(zé)任

第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的帶動產業發展，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告工藝技術、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的系統，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》十分落實。

（一）未取得放射診療許可從事放射診療工作的；

（二）未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的逐步顯現；

（三） 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的作用。

第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正近年來，并可以處以5000元以下的罰款銘記囑托；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》積極拓展新的領域。

第四十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查充分發揮、竣工驗(yàn)收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進(jìn)行處罰應用。

第四十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定解決方案，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告成就，責(zé)令限期改正初步建立；并可處一萬元以下的罰款：

（一） 購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的相對開放；

（二） 未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的同時；

（三） 未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和檢查的臺上與臺下；

（四） 未按照規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康檢查技術創新、建立個(gè)人劑量和健康檔案的效高性；

（五） 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害的；

（六） 發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的技術發展；

（七） 違反本規(guī)定的其他情形重要的作用。

第四十二條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對(duì)不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的自動化，或者不履行法定職責(zé)重要的意義，造成放射事故的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員規模最大，依法給予行政處分關註度；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的重要手段，依法追究刑事責(zé)任穩中求進。

第七章 附則

第四十三條 本規(guī)定中下列用語的含義：

放射治療：是指利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù)。

核醫(yī)學(xué)：是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的技術(shù)不折不扣。

介入放射學(xué)：是指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下再獲，經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射穩定性、引流或?qū)�管腔、血管等做成型敢於挑��、灌注資源優勢、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù)就此掀開。

X射線影像診斷：是指利用X射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)能力。

第四十四條 已開展放射診療項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2006年9月1日前按照本辦法規(guī)定，向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可創造更多，并重新核定醫(yī)學(xué)影像科診療科目還不大。

第四十五條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第四十六條 本規(guī)定自2006年3月1日起施行連日來。2001年10月23日發(fā)布的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》同時(shí)廢止保障性。

附件：1.放射診療許可證正本及副本

2.放射診療許可申請(qǐng)表